SKI SNOW USCC - BULLETIN D’ADHESION – SAISON 2023-2024

ADHERENTS NOM USUEL ET PRENOM	NOM DE NAISSANCE (Conforme à l’Etat Civil)	DATE DE NAISSANCE (JJ/MM/AAAA) COMMUNE ET DEPARTEMENT DE NAISSANCE (impératif pour les adhérents majeurs uniquement)	ACTIVITE	Niveau de ski ou surf à passer	Option Forfait saison ski alpin Margeriaz	Réservé au club
SKI ALPIN	SURF	SKI de FOND SK ou CL
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OBLIGATOIRE si renouvellement forfait de ski saison Margériaz : N° de forfait (14 chiffres) et prénoms : LIEU DE MONTEE DANS BUS (si sorties du mercredi) : PHARE ☐ St ALBAN ☐ St PIERRE ☐ St JEAN D’ARVEY ☐ AILLON ☐ VOITURE ☐
FAMILLE : Nom de l’adhérent ou de son représentant légal : Prénom : Adresse : C.Postal : Commune : Téléphone portable ((PERSO ou Mère) : (Père) Accord mails FFS : OUI ☐ NON ☐ E-MAIL : //Agents SNCF N° C.Prev : Service (cf fiche paie)

-Je reconnais avoir pris connaissance des conditions d’adhésion à SKI SNOW USCC et notamment de l’utilisation des forfaits saison Margériaz et des conditions

du remboursement des sorties du mercredi. J’autorise SKI SNOW USCC à m’envoyer ses courriers par mail.

-Je suis avisé que :

1) En cas d’adhésion avec une Licence Carte Neige RC, les frais de secours sont à ma charge ou celle de mon assurance. DATE et SIGNATURE

2) En cas d’émission d’une facture en début de saison, il sera procédé à aucun remboursement.

3) Dans le cadre du RGPD, j’ai un droit d’accès et de rectification de mes données personnelles.

Droit à l’image : J’autorise SKI SNOW USCC à utiliser mon droit à l’image pour tous ses supports de communication sachant qu’à son insu, d’autres personnes physiques ou morales, peuvent utiliser ces photos.

Autorisation déléguée : J’autorise le responsable de Ski Snow USCC à prendre en mes lieux et place, toute initiative,

si de l’avis d’un médecin, mon enfant désigné ci-dessus devrait subir une intervention en milieu hospitalier.